遵医二附院：显微桥接重建血运 指尖重燃新生希望

多彩贵州网讯 近日武汉股票配资，遵义医科大学第二附属医院烧伤整形外科团队成功为一名31岁女性患者，实施复杂拇指末节断指再植术，凭借精湛的显微外科技术成功保全患者拇指功能，为患者带来康复希望。

5月22日，患者张女士（化名）因机器绞伤导致右手拇指末节撕脱完全离断由当地医院转入遵义医科大学第二附属医院救治。入院经查体，患者右手拇指末节撕脱、完全离断，断端挫伤严重、断端不整齐且伴有污染。机器绞伤导致的典型手指旋转撕脱伤，极易造成血管、神经抽脱毁损，血管床破坏严重，是断指再植手术中难度极高、术后血管危象风险较大的类型，对手术医师的显微血管吻合技术、临床经验、术中应急处理能力均有较高的要求。

为最大程度恢复患者拇指功能，医院开启急诊救治绿色通道。本例手术由孙广峰主任医师、陶科融副主任医师完成，结合患者皮肤软组织、血管、神经、骨骼损伤的复杂情况，精准制定手术方案：复杂断指再植术（显微镜下清创、骨折复位克氏针固定、肌腱吻合、神经吻合、自体腕部小静脉移植桥接再植术）的个性化手术方案。

术中，手术团队在高清显微镜下精细操作，彻底清创清理失活及污染组织，精准复位固定指骨，逐一吻合修复肌腱、指固有神经。针对患者大拇指血管缺损无法直接吻合的难题，团队取手腕部自体静脉移植桥接修复，显微镜下精细吻合微小血管，成功重建拇指血运，石膏外固定患肢，手术成功。术后三抗治疗，精心专业护理，今日为复杂断指再植术后第7天，已经渡过断指再植术后血管危象的危险期。后期将循序渐进指导康复训练，全力帮助患者恢复手部功能，早日回归正常生活及工作。

遵义医科大学第二附属医院烧伤整形外科是贵州省医学会手外科学分会主任委员科室，大部分医师深耕显微手外科修复重建领域多年。其中孙广峰主任医师于2010年成功完成了贵州省首例儿童耳廓完全撕脱伤断耳再植术，后续成功开展了指尖再造、全形手指再造、游离DIEP乳房重建等高难度手术。

科室医师的显微血管吻合技术精湛，已成功开展上百例各类断指、断肢再植术，其中包含多指离断、血管缺损、旋转撕脱伤等各类复杂手外伤，临床经验丰富，遵义医科大学第二附属医院的断指再植手术成功率稳定在国内第一梯队。（胡钦）

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